Астма у взрослых

Астма у взрослых, исследования, изучающие распространенность астмы в разных частях мира, дают очень разные результаты, особенно когда дизайн исследований и критерии астмы не являются стандартными. Зарегистрированные показатели заболеваемости астмой в этих исследованиях колеблются от 1% до 18%. В целом, по оценкам, астмой страдают около 300 миллионов человек в мире. Считается, что одна из каждых 250 смертей в мире происходит из-за астмы. В связи с образом жизни и факторами окружающей среды наблюдается и ожидается увеличение частоты астмы, как и других аллергических заболеваний. Исследования, изучающие распространенность астмы среди взрослых в нашей стране, показали разные результаты от 2% до 17% в разных регионах. Показано, что астма чаще встречается в прибрежных районах и крупных городах нашей страны, а астма чаще встречается у женщин во взрослой возрастной группе.

Иногда приступы астмы могут появляться при воздействии на пациента только определенного аллергена (например, кошки) или на рабочем месте или в виде кашля, а не одышки. У некоторых пациентов астма может возникнуть в пожилом возрасте. В таких случаях диагностика астмы может быть затруднена или отсрочена. Учитывая этих пациентов, частота астмы может быть выше, чем ожидалось.

Можно ли предотвратить заболевание астмой у взрослых?

Выявлены некоторые факторы риска развития астмы у взрослых. Главными среди них являются личные факторы, такие как генетика и пол. Ожирение само по себе также является фактором риска развития астмы. Астма чаще встречается у людей с индексом массы тела выше 30, и ее труднее контролировать.

К факторам окружающей среды, которые приводят к развитию астмы у лиц, генетически предрасположенных к астме, относятся аллергены (например, клещи домашней пыли, плесень, тараканы), профессиональные сенсибилизаторы (например, дезинфицирующие средства, древесная пыль), курение, загрязнение воздуха и пищевые привычки.

Исследования, проводимые с целью предупреждения аллергической сенсибилизации и предупреждения развития астмы у сенсибилизированного человека, называются первичной профилактикой. Основной целью стратегии первичной профилактики являются первые годы жизни, начиная с внутриутробного периода. Поэтому меры, которые можно принимать во взрослом возрасте, ограничены. Тем не менее, следует избегать таких факторов риска, как ожирение, курение и загрязнение воздуха, которые могут нарушить контроль над астмой, следует обеспечить здоровую вентиляцию рабочей среды, где используются продукты, вызывающие респираторные расстройства, и при необходимости следует использовать маску. , уместно следовать средиземноморской диете и диете, которая не пренебрегает употреблением фруктов.

Хотя известно, что иммунотерапия аллергенами, более известная как противоаллергическая вакцина, снижает риск развития астмы у детей, не было показано, что она дает такой эффект у взрослых.

Почему возникает аллергическая астма?

Астма — воспалительное заболевание дыхательных путей; В результате воздействия многих воспалительных клеток и веществ в дыхательных путях возникают гиперчувствительность дыхательных путей и жалобы, связанные с астмой (такие как кашель, одышка). Жалобы на астму могут развиваться независимо от аллергии. Независимо от аллергии различные факторы, такие как курение, загрязнение воздуха, холодный воздух, тяжелые запахи, сильные эмоции (например, плач, смех) могут вызвать жалобы на астму.

Аллергия – это когда иммунная система воспринимает обычно безвредное вещество (например, пыльцу) и реагирует на него как на угрозу. Иммунная система вырабатывает антитела (IgE), которые присоединяются к этим веществам (аллергенам) для защиты организма. В зависимости от аллергии могут быть реакции в различных органах, таких как глаза, нос, легкие, кожа и кишечник. Когда человек подвергается воздействию аллергена, к которому он чувствителен, жалобы на легкие, такие как кашель, одышка и стеснение в груди, называются аллергической астмой. Наиболее распространенными аллергенами, вызывающими аллергическую астму, являются клещи домашней пыли, пыльца, плесень, эпителий животных и тараканы.

Какие жалобы на астму у взрослых?

Наиболее частыми жалобами при аллергической астме у взрослых являются одышка, свистящее дыхание (свистящий звук при выдохе), кашель и стеснение в груди. Кашель особенно интенсивен ночью и при воздействии определенных триггеров. Больные астмой жалуются, что инфекции верхних дыхательных путей немедленно спускаются на грудь и беспокоят их в течение длительного времени.

У людей с аллергической астмой также могут быть сопутствующие заболевания, такие как аллергический ринит, атопический дерматит (экзема), аллергический конъюнктивит (глазной грипп). Насморк, чихание, заложенность носа и зуд в носу характерны для аллергического ринита. При аллергическом конъюнктивите наблюдается слезотечение, зуд и покраснение глаз. При атопическом дерматите на коже наблюдаются зуд, сухость, покраснение и растрескивание.

Может ли симптом астмы быть только кашлем?

В группе больных бронхиальной астмой основной жалобой является не одышка и хрипы, а кашель. В этой таблице, названной кашлевым вариантом астмы, кашель пациента легко возникает при таких триггерах, как аллергены, холодный воздух, физические упражнения и некоторые лекарства. Порог ответа на кашель у этих больных ниже, чем у других людей. Тканевые изменения в дыхательных путях больных аналогичны таковым у больных классической астмой.

Физические осмотры и тесты функции легких у пациентов могут быть совершенно нормальными. Диагноз астмы может быть поставлен только с помощью специальных респираторных тестов с использованием веществ, сужающих дыхательные пути, или при хорошем ответе на прямое пробное лечение астмы.