Диагностика крапивницы

Крапивница представляет собой красные зудящие бляшки или кожную сыпь размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, часто бледные в середине, возникающие на поверхности кожи. Эта картина, которую мы определяем как крапивница, обычно исчезает в течение 24-48 часов и не оставляет следов на коже. Вот почему его иногда упускают из виду. В частности, следует исследовать основные причины крапивницы, длящейся более 6 недель. Существует несколько причин, которые могут вызывать крапивницу, поэтому необходимо поставить диагноз крапивницы и найти основную причину.

Как диагностируется крапивница?

Диагноз крапивницы ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Перед лабораторными исследованиями следует тщательно собрать анамнез пациента, а затем провести обследование.

Следует иметь в виду, что некоторые из основных причин крапивницы могут быть лекарственными и пищевыми аллергиями. Пациентам следует проводить пищевые кожные пробы, особенно при наличии у них жалоб на пищу. Если продукты питания усиливают жалобы, следует определить, усиливаются ли жалобы, когда эти продукты удаляются из рациона и добавляются снова.

Следует объяснить, что лекарственные препараты, особенно препараты из группы НПВП, усиливают приступы крапивницы, и что следует принимать соответствующие меры предосторожности.

У пациентов с крапивницей требуются анализы крови, которые могут помочь в диагностике на основании анамнеза пациента. У них могут быть аномалии общего анализа крови и скорости оседания эритроцитов. В случаях крапивницы эозинофилия может служить ориентиром для выявления паразитарной инфекции или атопического состояния.

Так как среди причин крапивницы может быть множество заболеваний помимо аллергии, необходимо выявить эти причины. При крапивнице с неизвестной причиной, кроме аллергии, следует исследовать АНА, антитела к тиреопероксидазе, профили комплемента, маркеры гепатита и электрофорез сывороточных белков.

Некоторые особые заболевания могут возникать только при ангионевротическом отеке. При заболевании, которое мы называем наследственным ангионевротическим отеком, уровень С4 низкий. Если необходимо посмотреть на уровень C4 пациента, будет полезно измерить уровень и функцию ингибитора C1.

Следует ли проводить кожные пробы при диагностике крапивницы?

У пациентов, у которых, по мнению специалистов-аллергологов, есть крапивница, для определения причины может потребоваться кожная аллергопроба и аллергопроба крови. Если пищевая аллергия считается одной из причин крапивницы, аллергическая пища может быть обнаружена с помощью кожных прик-тестов, и в соответствии с этим проводится лечение.

После того, как питательное вещество определено, рекомендуется удалить питательное вещество и все продукты, содержащие это питательное вещество, из списка диеты.

Крапивница иногда может воспроизводиться во время пыльцевого сезона. Особенно у людей с аллергией на пыльцу уртикарная сыпь возникает, когда пациенты едят фрукты или овощи, поскольку иногда возникает перекрестная реакция между пыльцой фруктов и овощей. Хотя основной причиной этой картины, которую мы называем синдромом оральной аллергии, является пыльцевая аллергия, имеются жалобы и на перекрестно-реактивные плоды. Поэтому необходимо делать кожные пробы, чтобы понять, есть ли аллергия на пыльцу у больных крапивницей.

Если кожные пробы не могут быть выполнены, иногда анализы крови могут выявить пищевые или другие аллергены, на которые у них аллергия, но анализы крови менее чувствительны, чем кожные пробы.