Аллергический конъюнктивит – очень распространенное заболевание, протекающее с аллергическими механизмами. Обычно сопровождается другими аллергическими заболеваниями, особенно назальной аллергией. Чаще встречается у детей. Наиболее важными симптомами являются; зуд, слезотечение и покраснение глаз. При использовании соответствующих препаратов результаты легко контролируются.
Аллергический конъюнктивит — это воспаление, которое возникает в части глаза, называемой конъюнктивой, с аллергическими механизмами. Конъюнктива представляет собой тонкую кожу, покрывающую белую часть глаза и внутреннюю часть век. Он состоит из специально приспособленных прозрачных ячеек.
Какова частота?
Аллергический конъюнктивит и его частота увеличились в последние годы, как и другие аллергические заболевания. Сообщается, что это наблюдается у 10-20% населения мира.
Какова возрастная заболеваемость?
Чаще встречается у детей и подростков. В более старшем возрасте она постепенно снижается.
Каковы причины?
Аллергический конъюнктивит, как и другие аллергические заболевания, возникает при взаимодействии генетики и окружающей среды. Возникает в результате аллергической реакции, возникающей при попадании аллергена на поверхность глаза у людей, чувствительных к аллергенам. Механизмы аналогичны другим аллергическим заболеваниям. Сопровождается астмой и экземой, особенно аллергическим ринитом.
Существует три разных типа:
- Острый аллергический конъюнктивит
- Сезонный аллергический конъюнктивит
- Круглогодичный аллергический конъюнктивит
Острый аллергический конъюнктивит представляет собой аллергическую реакцию, которая начинается внезапно в результате воздействия аллергена. После воздействия через короткое время, например через полчаса, появляются такие симптомы, как зуд, покраснение, слезотечение и отек век. Он проходит в течение 24 часов после исчезновения контакта с аллергеном.
Сезонный аллергический конъюнктивит обычно возникает у людей с аллергией на пыльцу весной и летом. Обычно сопровождается аллергическим ринитом (сенной лихорадкой). Выводы развиваются медленнее в течение нескольких дней или недель.
Круглогодичный аллергический конъюнктивит хронически прогрессирует с увеличением и уменьшением жалоб в течение года у людей, чувствительных к бытовым аллергенам, таким как клещ домашней пыли, плесень и домашние животные.
Каковы симптомы?
Зуд является наиболее важной находкой. Если зуда нет, следует рассмотреть другой диагноз. Другими результатами являются покраснение и слезотечение. Слезятся глаза как плачущие, они не воспалены. Отек век является распространенным явлением. Может возникнуть жжение в глазах и нарушение света.
Поскольку аллергический конъюнктивит обычно сопровождается назальной аллергией, у больного появляются такие симптомы, как заложенность носа, зуд, чихание, выделения и потемнение под глазами.
Боль в глазах и потеря зрения не являются признаками аллергического конъюнктивита. У больного может быть более тяжелое состояние, поэтому его следует срочно направить к офтальмологу.
Что делать, если у вашего ребенка появились симптомы?
Аллергический конъюнктивит часто сопровождается другими аллергическими заболеваниями. Поэтому было бы целесообразно, чтобы ваш ребенок был обследован в целом с точки зрения аллергических заболеваний и осмотрен детским аллергологом для проведения аллергопроб.
Как подготовиться к походу к врачу по поводу аллергического конъюнктивита?
Полезно взять с собой предыдущие обследования и рентген.
Полезно будет взять с собой предыдущие обследования и рентген, лекарства, которые он принимал или принимает в настоящее время во время похода к детскому аллергологу. Таким образом, более здоровая оценка производится в короткие сроки. Кроме того, предотвращаются ненужные повторения одних и тех же тестов.
Если это не будет проблемой, прекратите прием некоторых лекарств за 1 неделю до консультации!
Прекратите прием сиропов и таблеток от аллергии, лекарств от кашля и простуды за 1 неделю до прибытия. Когда требуется тестирование на аллергию на коже, эти препараты не следует использовать, поскольку они влияют на результат теста. Только парацетамол, содержащий жаропонижающие и антибиотики, спреи и пары для дыхания не влияют на тест на аллергию. Его все еще можно использовать. Но если у вашего ребенка много жалоб и ему нужно принимать лекарства, продолжайте. Нет ничего плохого в том, чтобы отложить тесты на аллергию до тех пор, пока болезнь не будет взята под контроль.
Ребенка не нужно приводить голодным.
Для аллерготестов не важно, голоден ребенок или сыт. Так что не надо приводить голодным. Наоборот, лучше, чтобы она была полной, чтобы глюкоза в крови не падала из-за стресса.
Как диагностируется аллергический конъюнктивит?
Как и при всех аллергических заболеваниях, в диагностике очень важны подробный анамнез и обследование. Наличие зуда, покраснения и водянистых симптомов в анамнезе и повторение этих находок весной и летом убедительно свидетельствует об аллергическом конъюнктивите. Диагноз подтверждается аллергическим ринитом, аллергической экземой и астмой, а также аллергическим заболеванием в семье.
Помимо появления при осмотре покраснения и слезотечения, в диагностике важно наличие данных, связанных с аллергическим насморком, астмой и аллергической экземой.
Аллергический конъюнктивит или инфекция?
- Хотя зуд является наиболее важным признаком аллергического конъюнктивита, он редко встречается при инфекции.
- Аллергический конъюнктивит обычно наблюдается на обоих глазах, тогда как инфекция обычно односторонняя.
- Хотя при аллергическом конъюнктивите нет воспалительных выделений, они отчетливо видны, особенно при бактериальных инфекциях.
Какие лабораторные исследования используются для диагностики аллергического конъюнктивита?
Диагноз аллергического конъюнктивита не ставится с помощью лабораторных исследований, но исследования очень важны как для диагностики, так и для правильного наблюдения и лечения заболевания.
Аллергические пробы очень важны у пациентов с аллергическим конъюнктивитом!
Потому что необходимо определить, чувствителен ли пациент к какому-либо аллергену, чтобы иметь возможность успешно лечить и контролировать заболевание. Если обнаружена чувствительность к аллергену, следует принять меры, чтобы избежать этого аллергена, и соответственно скорректировать лекарства. Если результаты не удается контролировать, несмотря на защиту и медикаментозное лечение, против этого аллергена может быть проведена иммунотерапия (против аллергии).
Аллергия пациента может быть обнаружена при анализе крови или кожи. Но кожный тест более чувствителен и надежен. Это обеспечивает как более экономичные, так и более быстрые результаты. Результаты получены через 20 минут после того, как это сделано. При заболевании удобнее проводить аллергопробы на коже после 3-летнего возраста. Потому что респираторные аллергены часто вызывают чувствительность в пожилом возрасте. Но при подозрении на чувствительность к клещам ее можно оценить и в более молодом возрасте.
Аллергические пробы должны проводиться детскими аллергологами, так как они очень важны в диагностике и лечении. Кроме того, решение об иммунотерапии (противоаллергической вакцине) должно приниматься детскими аллергологами.
Как лечить аллергический конъюнктивит?
Лечение заболевания следует проводить двумя способами: профилактикой и медикаментозной терапией.
Какие меры защиты?
В качестве мер защиты ношение солнцезащитных очков при выходе на улицу у людей с сезонным аллергическим ринитом с пыльцевой аллергией, не открывание окон дома и автомобиля в пик пыльцевого сезона, использование пыльцевых фильтров; у людей с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом, у которых есть аллергия на клещей, плесень и домашних животных, берут противоаллергические наматрасники, убирают ткань в детской комнате и дома, заделывают места протекания воды от плесени; удаление его, если это возможно для домашних животных.
Лечение острого аллергического конъюнктивита
У людей с острым аллергическим конъюнктивитом прикладывание холодных компрессов к глазам и использование искусственных слезных капель уменьшит жалобы. Следует избегать трения глаз. В качестве лекарственного средства следует использовать капли, содержащие местные (наносимые на глаза) сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Если используются контактные линзы, их нельзя использовать, пока не станет лучше. Результаты улучшатся в течение 1-2 недель.
Лечение сезонного и круглогодичного аллергического конъюнктивита
Медикаментозное лечение может применяться местно (нанесение на глаза) и системно двумя способами;
- Можно использовать местные антигистаминные препараты и глазные капли, балансирующие тучные клетки.
- Можно использовать системные антигистаминные препараты, особенно если у пациента также имеется аллергический ринит. Однако, уменьшая количество слез, это может вызвать сухость глаз и, как следствие, ухудшить результаты.
При сезонном аллергическом конъюнктивите препараты следует начинать использовать за 2-4 недели до сезона сенсибилизированной пыльцы для лучшего контроля!
Что следует делать пациентам, резистентным к лечению?
Пациент должен быть повторно оценен, и ситуации, указывающие на наличие другого состояния, должны быть рассмотрены.
- Болевая и светочувствительность?
- Затуманенное зрение или потеря зрения?
- Покраснение глаз после ношения контактных линз?
- Наличие признаков неаллергического конъюнктивита в роговице (видимая снаружи прозрачная часть глаза) при осмотре офтальмологом?
При отсутствии вышеуказанных условий можно кратковременно применять препараты кортизона или иммуномодуляторы (циклоспорин, такролимус) в виде глазных капель или таблеток для приема внутрь.
Когда следует проводить иммунотерапию (вакцину от аллергии) при аллергическом конъюнктивите?
- Если данные пациента не могут быть хорошо проконтролированы с помощью лекарств,
- Если у пациента помимо глазной аллергии имеется аллергический ринит или астма,
- Если в тестах на аллергию выявляется сенсибилизация к аллергену, подходящему для вакцинации, будет полезно ввести вакцину этим пациентам.
Полезны ли дополнительные и альтернативные методы лечения при аллергическом конъюнктивите?
Исследования китайской фитотерапии, акупунктуры, аюрведы и гомеопатии сегодня недостаточны и не рекомендуются, особенно у пациентов с аллергическим ринитом (весенняя лихорадка).
Улучшится ли оно со временем?
Частота и тяжесть проявлений аллергического конъюнктивита у детей имеют тенденцию к снижению с возрастом. Но обычно выводы продолжаются.
Как результат;
- Аллергический конъюнктивит — это воспаление, возникающее с аллергическими механизмами и поражающее часть глаза, называемую конъюнктивой.
- Аллергический конъюнктивит встречается в мире в среднем у 10-20%,
- Аллергический конъюнктивит, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате взаимодействия между геном и окружающей средой,
- Симптомами являются покраснение и слезотечение, особенно зуд.
- Диагноз ставится на основании хорошего анамнеза, осмотра и аллерготестов,
- Лечение проводят различными глазными каплями и пероральными препаратами при обнаружении аллергена,
- Если чувствительность к аллергенам соответствует норме у пациентов, состояние которых не улучшается при приеме лекарств, целесообразно провести лечение вакциной против аллергии (иммунотерапией),
- Преимущества дополнительных и альтернативных методов лечения не были продемонстрированы,
- Выводы у детей имеют тенденцию к уменьшению с течением времени.
