Как диагностируется аллергический контактный дерматит у взрослых?

Диагностика аллергического контактного дерматита важна, потому что аллергический контактный дерматит может царапать нас по-разному. Иногда контактный дерматит (контактную аллергию) легко распознать, и его можно диагностировать без особого обследования. Иногда бывает трудно диагностировать, что кожные реакции или афты, которые не заживают во рту, широко распространенный зуд в теле, вызваны аллергическим контактным дерматитом, и может быть проведено множество ненужных тестов.

Для диагностики аллергических заболеваний необходимо тщательно собрать анамнез пациента. При аллергическом контактном дерматите чрезвычайно важное значение для диагностики имеют анамнез и жалобы больного. Следует собрать очень хороший анамнез, в том числе информацию о рабочей среде, хобби, продуктах, используемых дома и на работе, и о воздействии солнца, а также дату между химическим воздействием и появлением симптомов, которые увеличат ваши шансы на постановку диагноза. Если появляется кожная сыпь в виде покраснения, образования корочек, зуда, это обычно (но не всегда) свидетельствует о контакте аллергена с кожей. Однако иногда это может произойти через несколько дней после контакта с аллергеном.

Диагностика аллергического контактного дерматита

Важнейшим методом диагностики аллергического контактного дерматита является кожная кожная проба. Основой диагностики аллергического контактного дерматита является кожная проба. Кожный кожный кожный тест имеет чувствительность и специфичность от 70% до 80%.

Кожная кожная проба является золотым стандартом для подтверждения диагноза у пациентов с подозрением на аллергический контактный дерматит.

Он особенно подходит для пациентов с определенными жалобами. Эти ситуации можно перечислить следующим образом.

Те, у кого есть хроническая экзема или подобная кожная сыпь на теле,

В дополнение к используемым личным продуктам, если подозреваются другие контактные аллергены дома и на работе,

Особенно у пациентов с дерматитом рук или анатомически локализованной кожной сыпью (например, на лице, веках),

У пациента с покраснением всего лица, включая лицо или область вокруг глаз (например, веки),

У пациентов с дерматитом губ (хейлитом) или дерматитом вокруг рта

У пациентов с рецидивирующими воспалительными ранами слизистой оболочки полости рта

У пациентов с дерматитом кожи головы и шеи; косметика, средства по уходу за волосами и ювелирные изделия являются одними из наиболее распространенных причин контактного дерматита.

У всех пациентов с острой или хронической экземой рук:

У пациентов с подмышечным дерматитом из-за аллергенов в дезодорантах и ​​продуктах местного применения в текстиле; иногда подмышечный дерматит может быть проявлением диффузного системного контактного дерматита.

У пациентов с аногенитальным дерматитом; в зависимости от кремов местного применения.

Это может произойти после системного воздействия аллергена, вызывающего известный контактный дерматит у пациента с диффузным торакальным дерматитом.

У пациентов с необъяснимым хроническим дерматитом нижних конечностей, стоп и/или подошв; Резиновые химикаты, клеи и компоненты обувной кожи могут быть ответственны за это.

При подозрении на атопический дерматит (АД) следует проводить кожные кожные пробы.

Аллергический контактный дерматит иногда может возникать при наложении на тело протезов и пломбировочных материалов. Особенно после зубных пломб или ортопедических протезов это может вызвать незаживающие раны во рту или на месте протеза.

Имеются исследования, показывающие, что у некоторых пациентов стенты, помещенные в сосуды сердца, могут вызвать инфаркт миокарда из-за окклюзии.

Поэтому перед проведением процедуры у пациентов абсолютно необходимо провести кожную кожную кожную пробу с веществами, которые будут использоваться. В противном случае после успешной процедуры могут возникнуть незаживающие раны или жалобы на аллергический контактный дерматит.

Патч-тест позволяет людям, которые стали чувствительны к определенному аллергену, увидеть реакции, возникающие на их коже, когда они вступают в контакт с аллергеном. Он позволяет обнаружить у человека химическое вещество, вызывающее аллергический контактный дерматит. Обычно спинку используют для удобства. Аллергены размещаются последовательно, а затем прикрепляются к спине пациента. Оптимальное время для считывания показаний кожных пластырей, вероятно, составляет от 2 до 3 дней. Иногда дополнительное измерение на 6 или 7 день может дать примерно на 10% больше положительного ответа, отрицательного на 2 и 4 день. Наиболее распространенными аллергенами, которые могут стать положительными после 4 дня, являются неомицин, тиксокортол пивалат и никель.

Открытый пластырь — еще один часто используемый тест при оценке потенциальных раздражителей или аллергенов, вызывающих контактный дерматит. Он также полезен при исследовании контактной крапивницы и аллергического контактного дерматита. Открытый патч-тест обычно проводят на предплечье, но также можно использовать наружную часть плеча или область лопатки.

Открытый аппликационный тест используется для подтверждения контактной аллергии на косметические средства, такие как увлажняющий крем. Подозрительный продукт наносят на внутреннюю часть плеча или другие области, затем его следует оценивать через равные промежутки времени в течение первых 30–60 минут, а следующую оценку следует проводить через 3–4 дня. Обычно продукт необходимо наносить два раза в день в течение недели, в зависимости от того, развивается ли реакция. В то время как косметическая контактная крапивница развивается сразу, аллергический контактный дерматит может развиться позднее.

Также могут быть полезны анализы крови, используемые для диагностики химических веществ, вызывающих аллергический контактный дерматит. Для диагностики можно использовать тесты трансформации лимфоцитов, показывающие задержку реакции. Прежде чем эти тесты будут использоваться рутинно, необходимы дополнительные исследования.

Как проходит лечение аллергического контактного дерматита у взрослых?

После постановки диагноза аллергического контактного дерматита пациенту необходимо внести некоторые изменения в свою работу и быт для его лечения.

Лечение аллергического контактного дерматита в основном включает:

После выявления аллергена или раздражителя пациенту следует избегать контакта с раздражающим агентом.

В дополнение к предотвращению воздействия следует назначить соответствующее лечение для облегчения жалоб пациента.

Избегание контакта с раздражителями и аллергенами и использование соответствующих средств защиты кожи может помочь предотвратить контактный дерматит.

Наряду с обучением работников с контактным дерматитом необходимо одновременно вносить изменения в домашнюю и рабочую жизнь. Несмотря на все это, пациенты должны быть проинформированы о том, что болезнь может продолжаться и что потребуется длительное лечение даже после лечения и ремонта рабочего места.

Профилактика очень важна при аллергическом контактном дерматите. Но есть потребность в лекарствах, которые будут использоваться для устранения жалоб пациентов.

Общие методы лечения включают: пероральные и/или местные кортикостероиды, антигистаминные препараты, лосьоны и кремы.

местные кортикостероиды

Кремы, содержащие местные кортикостероиды, широко используются для лечения контактного дерматита. Имеются исследования, показывающие, что использование комбинированной комбинации местных кортикостероидов/антибиотиков 52 при инфицированной или потенциально инфицированной экземе может быть полезным.

Было показано, что местный такролимус эффективен при аллергическом контактном дерматите на никель.

Терапия второй линии, такая как ПУВА, азатиоприн и циклоспорин, используется при стероидорезистентном хроническом дерматите рук.

Известно, что некоторые чувствительные к никелю пациенты имеют общие системные жалобы при пероральном приеме никеля. Есть исследования, подтверждающие пользу диеты с низким содержанием никеля для таких пациентов.

Пациенты с аллергическим контактным дерматитом:

В дополнение к предотвращению контакта с веществами, вызывающими кожную сыпь, мытье области, контактировавшей с аллергенными веществами, может уменьшить возникновение контактного дерматита.

При аллергическом контактном дерматите жалобы можно улучшить, устранив контакт с аллергеном. Поэтому очень важно выявить аллерген, вызывающий контактную аллергию.

Даже если аллергический контактный дерматит исчезает при соблюдении мер предосторожности при легких формах, к сожалению, при некоторых из них он может продолжаться, несмотря на меры предосторожности. Раннее обнаружение аллергенов, вызывающих аллергический контактный дерматит, с помощью кожных пластырей может предотвратить возникновение серьезного и постоянного контактного дерматита, который возникнет позже.