Сегодня, когда разрабатываются новые препараты для лечения болезней, в нашем организме возникают аллергические реакции на эти препараты. Лекарственная аллергия на самом деле не является очень распространенным аллергическим заболеванием, но она становится все более распространенной с появлением новых лекарств каждый день. Диагноз лекарственной аллергии должен ставить врач-аллерголог. Для диагностики проводят кожные прик-тесты, внутрикожные тесты и тесты на специфические IgE в сыворотке. В этой статье мы написали о том, как ставится диагноз лекарственная аллергия.
Диагностика лекарственной аллергии
Диагноз лекарственной аллергии начинается со всестороннего сбора анамнеза о лекарствах, которые применялись в прошлом. Однако это делается путем определения результатов обследования и симптомов, совместимых с лекарственными аллергическими реакциями. В зависимости от анамнеза и результатов медицинского осмотра диагноз может быть поставлен путем проведения кожных проб, анализов крови и тестов на лекарственную стимуляцию. Поэтому при подозрении на лекарственную аллергию важно, чтобы пациента осмотрел аллерголог, имеющий опыт работы с этими методами диагностики.
Пациент с подозрением на лекарственную аллергию должен быть обследован. В отношении наркотиков, даты введения препарата, рецептура препарата, дозировка и способ введения, а также клинические симптомы, связанные с препаратом. Он должен включать подробную историю всех рецептурных и безрецептурных лекарств, принимаемых пациентом, включая время и продолжительность их приема.
В дополнение к подробному анамнезу тщательное физическое обследование может выявить возможные механизмы, лежащие в основе реакции, и, таким образом, направить дальнейшее тестирование для постановки диагноза.
Кожные тесты, такие как кожный прик-тест (КПТ) и внутрикожные тесты (тест, при котором аллерген вводится в кожу), могут быть выполнены специфические тесты IgE в сыворотке.
Патч-тестирование включает в себя размещение потенциальных аллергенов на спине пациента на 48 часов, а затем оценку реакции. Аппликационная проба с наркотиками полезна для диагностики различных отсроченных (тип IV) кожных реакций, особенно макуло-папулезной сыпи после приема лекарств, но, как правило, бесполезна для диагностики ССД или ТЭН.
Недавние исследования начали использовать тест активации базофилов для диагностики лекарственной аллергии, поскольку базофилы участвуют как в иммуноопосредованных, так и в неиммуноопосредованных реакциях. Хотя есть некоторые свидетельства того, что этот тест полезен для оценки возможных аллергий на бета-лактамные антибиотики, НПВП и миорелаксанты, очевидно, что необходимы дальнейшие подтверждающие исследования, прежде чем его можно будет широко использовать в качестве диагностического инструмента.
